憂鬱症(major depression)和躁鬱症(bipolar disorder)
兩者都是常見的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder)
因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。
憂鬱症為單極性 (unipolar）
（因為症狀是單向的)
躁鬱症則是雙極性(bipolar or manic-depressive）的情感疾病。
（因為症狀是雙向的)
其它常見的情感性疾病尚包括了輕鬱症 (dysthymia）
（ 一種慢性的中度憂鬱症）
循環性情感疾病(cyclothymia）
（一種較輕微的躁鬱症）
躁鬱症(bipolar disorder)是常見的精神疾病之一
它被稱為「雙極性(bipolar or manic-depressive)」的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder)。
簡單的解釋【躁鬱症】就像是憂鬱症加上躁症
躁鬱症對患者造成的傷害會比單純的憂鬱症來得嚴重
(除了在躁症可能會做出危險舉動、在鬱症時也可能有自殺的行為，還會同時也對他人造成不必要的騷擾)
它是一種循環性心情轉變的病症。
心情的轉變是快速且具戲劇化，
但轉變的過程當中卻是循序漸進的，
當在此循環週期中時，患者會有大部分甚至是全部的「憂鬱症徵狀」出現。
為什麼會患有這類疾病呢？ ● 病發的原因 目前是傾向於患者先天遺傳基因的缺陷 如果加上因患者的個性 通常越早(25歲前)發病者的其家族病史的影響越重 ● 通常症狀 ● 躁病發作時 躁症乃是指至少一星期有三種以上之以下症狀： 這種輕躁症容易被家屬、患者及經驗不足的醫師忽略或被週遭的人容忍而失去治療的機會，
一個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及癒後上扮演了相當重要的腳色。
現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象
（和遺傳相關）
生活中的壓力事件只是促使發病的近因
躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的比例
縱使每個人在日常生活中都曾經驗過情緒上的起起落落
這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。
後者不論是在情緒強度或是持續時間上，都比一般的情緒起伏極端許多。
● 以下是躁鬱症憂鬱期的症狀：
。長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣
。食慾及睡眠上的明顯改變
。易怒，容易擔心，躁動或焦慮
。悲觀或者冷漠
。喪失精力或持續的嗜睡
。覺得罪惡，沒有價值
。無法專心或無法做決定
。無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動
。無法解釋的身體疼痛
。反覆的自殺念頭
● 以下是躁鬱症躁期的症狀：
。高昂的情緒，過度的樂觀和自信
。減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦
。自大妄想，膨脹的自我意識
。身體和心理活動的增加
。說話速度快，思考快速和衝動
。判斷力差，容易分心
。莽撞的行為
。在極嚴重的情況下可能有幻覺
● 躁鬱症的分類(based on Young & Klerman, 1992)：
。躁鬱症第一型 (Bipolar I)–躁狂和重度憂鬱 (mania + major depression)
。躁鬱症第二型 (Bipolar II) - 輕度躁狂和重度憂鬱 (hypomania+ major depression)
。躁鬱症第三型 (Bipolar III) - 循環性情感疾病 (cyclothymia)-輕度狂躁和輕度憂鬱
。躁鬱症第四型 (Bipolar IV) - 因為抗憂鬱劑引發的狂躁
。躁鬱症第五型 (Bipolar V) - 家族史中有躁鬱症的重度憂鬱
。躁鬱症第六型 (Bipolar VI) - 單極性躁症 (unipolar mania)
躁鬱症第一型是在診斷上最不具爭議性的，同時它也是最被廣泛研究的一型。
躁鬱症第二型近年來被認為應該比以往所相信的更為普遍，尤其是在年輕人中
所以憂鬱症患者都應該經過篩選看是否是躁鬱症第二型
循環性情感疾病可能一輩子都表現出相同的症狀
不會演變成典型的躁鬱症 ( 通常指第一型)
至於由抗憂鬱劑引發的第四型躁鬱症
目前並沒有共識認為它的躁期是抗憂鬱劑的副作用
抑或是揭發 (unmasking) 了個體躁鬱症的潛因
有一部份的躁鬱症患者一開始是以憂鬱症為表現
尤其是年輕的患者，躁鬱症和憂鬱症有時並不易區分。
至於單極性的躁症則十分罕見，
如果是發生再四十歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。
● 躁鬱症的偽裝
躁鬱症有可能偽裝成 (或是同時罹患兩種疾病)
行為違常 (conductive disorder)
過動症、酒精濫用及其它物質濫用、強迫症，恐慌症，人格異常.....
在診斷上十分困難。
● 躁鬱症發病的年齡
躁鬱症通常在青春期或是成年期早期發病
但通常在發病和前往治療之間常常有許多年的延誤
因此造成個體在人際、課業和社會功能方面的重大影響
研究顯示精神分裂症者的延誤就醫和該個體的預後較差相關
但躁鬱症並沒有證據顯示亦有此現象存在。
早期發病通常是指在25歲之前發病
通常越早發病者的家族病史較重。
通常較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂鬱期為主
並且通常會經歷多次憂鬱期之後才會有輕度狂躁。
這類患者通常對Divalproex反應較Lithium佳。
大部分的躁鬱症患者會經歷多次發病
而且無症狀期(symptom-free interval)的長度通常會隨著年齡的增長而減短。
之前有關於因領養而分隔兩地的雙胞胎之研究顯示，此症與遺傳因素有很大的關聯。
而比常人較容易發生腦部神經傳導物質不平衡(如血清張素、多巴胺等)所致
加上日常生活中壓力的累積作為環境的誘因
(包括不適當的想法)
缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持
(其他如生活習慣不正常、飲食偏差等也可能)
會使這種情緒不穩狀態轉變成一種病態
產生種種不恰當或怪異行為
嚴重者甚至以自殺結束寶貴的生命。
而且較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂鬱期為主
並且通常會經歷多次憂鬱期的起伏後才會有躁期的開始。
說：「這種患者通常是因為先天體質問題，加上環境的壓力，剛好個性比較"閉俗(內向)"，然後生活作息可能又不正常(日夜顛倒、愛吃速食等)，所以比一般人要更容易得到這種文明病了。」
通常若不加以治療，躁病的症狀可能持續三至六個月，鬱病症狀可能長達六至九個月。
與憂鬱症發作的不同處在於躁症發作可以幾小時到幾天就快速形成。
說：「一個重鬱症患者一旦開始有躁症症狀便可確定實乃躁鬱症而非單純的憂鬱症。」
★異常高昂的情緒
患者情緒過度興奮、愉悅。
情緒起伏程度大，在興奮時受挫馬上轉為憂鬱或更亢奮。
也有過度焦慮、緊張等情緒出現。
★超人的精力過度
精力充沛，患者少眠或覺得不需要睡眠。
食慾改變(不是不吃就是大吃特吃)。
好像感覺體內有股力量不得不發出來。
★過度的自我膨脹
自認能力很強或具超能力。
感覺凡事都很簡單、一下子就能完成。
過度的樂觀和自信、膨脹的自我意識。
★沒有耐心及容忍力
患者很容易生氣、變得喜歡與他人爭論，易與人起衝突。
受阻擾時變得激動易怒。
沒有耐心、只覺得五分鐘好比一個小時地那麼久。
說：「在躁期的患者較鬱期沒有病識感(不認為自己生病)，
甚至會說謊、詭辯、挑戰周圍想協助他(她)的人也是症狀特徵之一。」
★對於興趣過分狂熱執著
過份對人慷慨、熱心，會不計後果地投入喜歡的事物中(比如：亂花錢、投資股票等)。
慾望的增強(如性慾、食慾、購買慾等)。
沒有詳加計劃就直接實行等。
★話語的增加
變得比平常的表現還要多話、活潑。
煽動的言語內容。
對任何人事物都有話講而且停不下來(但可能講一些不切實際的事)。
★判斷力差，容易分心
無法專注地聽別人的話、左耳進右耳出。
判斷能力變差故比較容易受騙。
★莽撞的行為
變得不在乎別人的想法看法、一意孤行、甚至妨礙危害到別人的行為等。
好像變成另一個人似的，愛挑釁、吵架、打架等。
(半夜放大聲的音響、爬上電桿、開快車、對女性毛手毛腳等行為)
★跳躍性思考
腦海常常冒出許多靈感、想法、計劃等(但大部份都不切實際)。
說話速度快、思考快速和有實行的衝動。
★嚴重時會有幻覺產生
在極嚴重的情況下可能有幻覺甚至妄想出現。
(自稱自己是某大公司董事長、總統、神仙轉生或上帝降世等等)
說：「如果患者有以上症狀但卻沒有特別嚴重到需要住院或明顯影響平時的工作生活，
但持續超過四天的話，就要強烈懷疑可能是輕躁症的發作。
千萬不可不注意。」
挖…
我好像病得不輕呢＝ ＝
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